Væske bag trommehinden og dræn. Årsag: Ved forkølelse svulmer slimhinden i næsen op og derved kommer der ikke tilstrækkelig luft ud i mellemøret. Dette fører til undertryk i mellemøret og over tid dannes væske der. Mellemørebetændelser giver også væske i mellemøret. Symptomer: Væsken i øret giver dæmpning af lyden og hørenedsættelse. Men et andet vigtigt tegn på væske er smerter i ørerne. Pga. væsken sover små børn dårligt om natten og klynker uden synlig grund. Nogle børn har ikke symptomer og væsken opdages tilfældigt. Hvem: Typisk børn i 1-5 års alderen. Hvis børn i denne alder har nedsat hørelse pga. væske i mellemøret, kan det medføre tale- og sprogvanskeligheder. Behandling: Hvis den opståede væske skyldes forkølelse, behandles den vanligvis med næsedråber, for at mindske hævelsen af slimhinden i næsen. Det er vigtigt at barnet ligger med hovedet højt hævet. Hos større børn (>4 år) kan en næseballon (Otovent-ballon) forsøges ved væske i mellemøret før eventuelt anlæggelse af dræn i trommehinden. Herved skabes overtryk i næsesvælget, der giver trykudligning til mellemøret og kan få væsken til at forsvinde. Hvis væsken er blivende eller barnet har ofte mellemøre-betændelse: Dræn i øret: Ved en lille operation i fuld narkose af 10 minutters varighed, prikkes et lille hul i trommehinden og der isættes et lille dræn, samtidigt suges væsken fra mellemøret ud. Drænet er et lille rør, der er formet som en garntrisse og afstødes efter ca. 6-12 mdr. Formålet med drænet, er at væsken i mellemøret forsvinder ved at opstår normalt tryk i mellemøret og de slimproducerende bægerceller forsvinder. Derved mindskes risikoen for tilbagevendende mellemørebetændelser og hørelsen normaliseres. Narkose: For at anlægge dræn i øret, skal barnet i fuld narkose. Barnet skal derfor være fastende 6 timer før indgrebet. Forældrene vil være tilstede når barnet sover. Da narkosen er ganske overfladisk vil barnet vågne op og være frisk 15 min. efter. Barnet og forældrene kan herefter tage hjem. Barnet må komme i skole eller daginstitution dagen efter. Barnet må få lidt vand 2 timer før operationen, ellers intet andet. SKAL faste for alt andet i 6 timer før operation !!!! Efter operationen skal barnet til kontrol 14 dage efter for at få undersøgt drænets placering og hørelsen. I reglen kan det flyde med sekret, der kan være blodtilblandet de første par dage dage efter operationen, hvilket er meget normalt. Det er et godt råd at spule øret ved øreflåd med en engangssprøjte med 10 ml steril NaCL opløsning (0,9%) , hvorved pus og sekret fjernes mekanisk.Flyder øret mere end 5 dage efter, bør ørelægen kontaktes og der gives i reglen øredråber (Ciloxan) og renses op, så øreflådet ophører. Der kan oftest med fordel skylles med eddikevands opløsning (1 dl klar lagereddike fortyndet med 3 dl kogt vand/ steril saltvand ).Badning og svømning: Ingen problemer med at bruse og kar-badning, dog bør sæbe ikke komme ind i øret. Ved svømning kan beskyttelse af ørerne udelades, men kommer der flåd fra ørerne, bør propper overvejes fremover. Ved dykning og udspring bør propper anvendes. Øreflåd: Når øret flyder med gulligt pus og eventuelt lugter, er det tegn på en betændelse. Ved dræn i øret kan der komme infektion i mellemøret på grund af forurenet vand gennem drænet typisk i forbindelse med badning. En simpel forkølelse kan også give mellemørebetændelse med flåd. I langt de fleste tilfælde vil øreflådet ophøre af sig selv i løbet af et par dage (3-5 dage). Varer flådet ved i længere tid (mere end 4 dage) eller kommer der smerter og feber, skal der ses på det af en øre- og næse-, hals-læge. Skylning af øret med sterilt saltvand (NaCl 0,9%)i en 10 ml sprøjte, der gerne må gentages. Saltvandet skal helst være lunket (dvs 37º C ). Saltvandet sprøjtes med et fast tryk ind i øregangen og betændelsen spules herved ud.Der kan oftest med fordel skylles med eddikevands opløsning (1 dl klar lagereddike fortyndet med 3 dl kogt vand/ steril saltvand ).Formålet er at man mekanisk får spulet mest muligt betændelse ud af øret, så det aktive stof i de ordinerede øre-dråber (f.eks. Ciloxan) er langt mere virksomt.
POLYPPER (ADENOIDE VEGETATIONER) ÅRSAG: Polypper er en forøgelse af det normalt forekomne kirtelvæv i næsesvælget. SYMPTOMER: Efter en eller flere infektioner kan polypperne tiltage i størrelse, så de lukker bagtil i næsesvælget. Det medfører nedsat luftpassage gennem næsen, mundrespiration, snøvlen, snorken og ofte vedvarende forkølelser med farvet sekret fra næsen.Dårlig søvn og søvnapnøe med udtalt træthed. Underudviklet underkæbe. Dette bidrager også til væske i ørerne og defor har polypfjernelse en gavnlig effekt på denne tilstand. HVEM RAMMES: Sygdommen er mest almindelig hos børn. BEHANDLING: Hvis symptomerne er langvarige og ikke svinder for lokal behandling, kan polypperne fjernes ved operation. Operationen foregår i generel anæstesi, efter barnet har fastet i 6 timer. Forældrene er tilstede indtil barnet sover. Barnet ligger på ryggen , med hovedet bagoverbøjet, bliver intuberet (får luftslange ned i luftrøret), hvorefter man skraber polypperne bort via munden. Operationen varer ca. ½ time inkl. bedøvelse. EFTER OPERATIONEN: Efter operationen vågner barnet op hos forældrene og bliver observeret i klinikken i mindst 1 time. Efter indgrebet er der sår, hvor polypperne er fjernet. For at undgå at såret springer op og bløder, bør barnet forholde sig i ro og blive hjemme fra skole/institution de næste par dage. -Kost: bør kun spise og drikke kold, blød og ikke krydret kost 1.dag. Hvis der opstår blødning fra næse eller mund, skal du henvende dig til læge eller sygehus.
Vigtigt Stikpille Panodil 1 time før operation så barnet ikke har ondt i halsen bagefter Faste 6 timer før operationen, dog må der gives lidt vand 2 timer før operationen.
Vejledning til delvis fjernelse af mandler i fuld bedøvelse. Formål: At reducere størrelse på de store mandler, der giver anledning til obstruktion under søvn med søvnapnø (vejrtrækningspauser under søvnen) og/eller konstante problemer under spisning, småt spisende. Før operationen: Faste for mad og drikke, inkl. tyggegummi 6 timer før operation. Indtil 2 timer før operationen må gives lidt vand. Der gives smertestillende stikpille Panodil 1-2 timer før operation Operationen: Barnet bedøves med maske og under søvnen vil det blive intuberet, dvs. der lægges et lille rør ned i luftrøret gennem munden. Herved kan vi operere i svælget og fjerne mandlerne delvist. Mandlerne halveres med en el-saks herved lukkes eventuelle blodkar, så der ikke kommer blødning fra mandlerne. Operationen varer typisk 30 min. Efter operationen: Barnet observeres i klinikken og når det er vågen, og vi har sikret, at der ikke er blødning fra svælget, sendes barnet hjem. Det er en god ide at have smertestillende Panodil hjemme og hvis der skulle blive behov for yderligere smertestillende, vil I få mikstur Bonyl som supplement (gigtpræparat, der virker smertestillende). Det er en god ide at give bare kold og blød kost det 1.døgn og derefter stige i konsistens. Smerterne i halsen fortager sig indenfor de første 1-2.døgn. Der kommer hvide belægninger i svælget, det afstødes i løbet af 1 uge. Skulle der mod forventning komme blødning efter operation, da kontakt til nærmeste skadestue.
Høreapparat Når De er berettiget til et høreapparat, efter undersøgelse af ørelæge, kan De vælge mellem følgende muligheder: 1. At få et gratis høreapparat på den lokale høreklinik (Køge,Slagelse,Bispebjerg,Gentofte,Nykøbing F audiologisk klinik) 2. At få høreapparatet hos et privat firma med tilskud fuldt eller delvist afhængigt af apparattype og kvalitet. Hvis De tidligere har fået et høreapparat fra en offentligt eller privat høreklinik med offentligt tilskud, skal der gå mindst 4 år, før De kan få et nyt.